En el marco del Día Mundial de la Salud, es crucial reflexionar sobre la equidad en el acceso a la salud en el Perú. A pesar de los avances y esfuerzos realizados, persisten desafíos que afectan la equidad y el desarrollo en el sistema de salud peruano. A través de documentos y estudios especializados, se evidencia la necesidad de seguir trabajando para garantizar un acceso equitativo a la salud para todos los ciudadanos.
«La equidad en la salud es un derecho fundamental que aún enfrenta obstáculos en el Perú»
1. Desafíos en el Sistema de Salud Peruano
El sistema de salud peruano enfrenta diversos desafíos que obstaculizan el acceso equitativo a los servicios de salud en el país. Uno de los principales problemas es la fragmentación del sistema, que se refleja en la falta de coordinación entre los diferentes niveles de atención y la diversidad de aseguradores y prestadores de servicios. Esta fragmentación dificulta la continuidad de la atención y genera inequidades en el acceso a servicios de calidad para toda la población.
Además, la rectoría efectiva y eficiente del Ministerio de Salud (MINSA) es otro desafío importante. La gestión por parte de la autoridad sanitaria nacional impacta en la planificación, supervisión y evaluación de los servicios de salud en todo el país. Esta situación contribuye a la falta de coherencia en las políticas de salud y a la ineficiencia en la asignación de recursos, lo que repercute directamente en la equidad en el acceso a la salud.
Otro aspecto relevante es la influencia de los intereses privados en la prestación de servicios de salud en el Perú. La presencia de actores privados con diferentes incentivos y objetivos comerciales puede generar inequidades en el acceso a servicios de calidad, especialmente para las poblaciones más vulnerables. La falta de regulación y supervisión efectiva de estos actores privados puede llevar a prácticas que priorizan el lucro sobre la salud de la población, exacerbando las brechas existentes en el sistema de salud.
Enfrentar estos desafíos requiere de un enfoque integral que promueva la coordinación entre los diferentes actores del sistema de salud, fortalezca la rectoría del MINSA y establezca mecanismos efectivos de regulación y supervisión de los servicios de salud privados. Solo a través de un abordaje integral de estos problemas será posible avanzar hacia un sistema de salud más equitativo y accesible para todos los peruanos.
2. Inequidad en el Contexto Histórico
La inequidad en el acceso a la salud en el Perú tiene raíces profundas en su contexto histórico y en las políticas de salud implementadas a lo largo de los años. Históricamente, el país ha enfrentado desafíos estructurales que han contribuido a la perpetuación de las desigualdades en el sistema de salud. La falta de inversión adecuada en salud, la distribución desigual de recursos y la priorización de intereses económicos sobre la salud de la población han sido factores determinantes en la inequidad en el acceso a servicios de salud.
Durante décadas, el Perú ha experimentado cambios en su sistema de salud, pero muchos de estos esfuerzos han sido insuficientes para abordar las brechas existentes. La falta de continuidad en las políticas de salud, la inestabilidad política y la falta de enfoque en la equidad han contribuido a que ciertos grupos poblacionales, especialmente aquellos en situación de vulnerabilidad, continúen enfrentando barreras para acceder a servicios de salud de calidad.
Además, la inequidad en el acceso a la salud se ha visto agravada por la falta de priorización de la atención primaria y de los determinantes sociales de la salud en las políticas de salud pública. La insuficiente atención a factores como la educación, el empleo, la vivienda y el medio ambiente ha limitado la capacidad del sistema de salud para abordar las causas subyacentes de las enfermedades y promover la salud de manera integral.
Para superar la inequidad en el acceso a la salud en el Perú, es fundamental reconocer y abordar las inequidades históricas arraigadas en el sistema de salud. Se requiere un enfoque integral que promueva la equidad como principio rector de las políticas de salud, priorice la atención primaria y los determinantes sociales de la salud, y garantice la participación activa de la sociedad civil en la toma de decisiones relacionadas con la salud. Solo a través de un compromiso sostenido con la equidad y la justicia social será posible construir un sistema de salud inclusivo y accesible para todos los peruanos.
3. Propuestas para Fortalecer el Sistema de Salud Peruano
El fortalecimiento del sistema de salud peruano es fundamental para garantizar un acceso equitativo a servicios de salud de calidad para toda la población. Se presentan algunas propuestas clave para abordar los desafíos estructurales del sistema de salud en el país:
- Promover la coordinación y la integración de los servicios de salud: Es fundamental establecer mecanismos que fomenten la coordinación entre los diferentes niveles de atención y los diversos actores del sistema de salud. Esto permitirá mejorar la continuidad de la atención y garantizar un acceso equitativo a servicios de calidad para toda la población.
- Fortalecer la rectoría del Ministerio de Salud: Es necesario reforzar el rol rector del Ministerio de Salud para garantizar una adecuada regulación y supervisión de los servicios de salud en el país. Esto incluye establecer políticas claras, promover la transparencia y la rendición de cuentas, y asegurar la participación activa de la sociedad civil en la toma de decisiones relacionadas con la salud.
- Priorizar la atención primaria y los determinantes sociales de la salud: Para abordar las causas subyacentes de las enfermedades y promover la salud de manera integral, es fundamental fortalecer la atención primaria y prestar atención a los determinantes sociales de la salud, como la educación, el empleo, la vivienda y el medio ambiente. Esto contribuirá a reducir las inequidades en el acceso a la salud y mejorar los resultados en salud de la población.
Estas propuestas, basadas en un enfoque integral y centrado en la equidad, son fundamentales para avanzar hacia un sistema de salud más inclusivo y accesible para todos los peruanos. Su implementación requiere de un compromiso sostenido por parte de las autoridades de salud, la sociedad civil y otros actores relevantes, con el objetivo de garantizar el derecho a la salud de toda la población peruana.
